市川市の妙典さいとう耳鼻咽喉科よりダニアレルギーの舌下免疫療法について

皆様がよく耳にされるアレルギーの中の代表的な一つに、ハウスダストアレルギーがあります。
そして、そのほとんどがダニアレルギーとなっています。
ダニアレルギーとは、実際にはダニの死骸や糞を吸い込んでしまうことでアレルギー症状(くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみなど)が起こるもので、スギ花粉症が季節性のアレルギーであるのに対し、、ダニアレルギーは通年性であるため、原因不明のアレルギー症状でお困りの患者様の中には、ダニアレルギーの方が多く見られます。
このような状況から、スギ花粉症に対する舌下免疫療法と同じく2010年から治験が始まり、2016年12月から保険適応となったのが、“治るダニアレルギー治療”として期待される「舌下免疫療法」です。

舌下免疫療法の対象となる方

ダニと聞くと、犬や猫にたかって血を吸うものと想像されるのが一般的ですが、実はこれまでに分かっているだけでもダニの種類は20,000を数え、その中でアレルギーの原因となるのは「コナヒョウダニ」と「ヤケヒョウダニ」の2種類しかありません。
そのため、ダニアレルギーに対する舌下免疫療法を検討する上では、症状を問わずアレルギーの発症にダニが関与していることをはっきりさせなければなりません。

また、幼児の他、下記に該当する方は舌下免疫療法の対象となりませんので、

• 降圧剤(β遮断薬)を投与している方
• 重症またはコントロール不良の気管支喘息の方
• 全身性ステロイド薬の連用や抗ガン剤、免疫抑制剤を使用している方
• 治療開始時に妊娠している方、あるいは授乳中の方
• 急性感染症(麻疹やインフルエンザなど)にかかっている方
• 自己免疫疾患(1型糖尿病や関節リウマチなど)にかかっている方

1.ご来院・ご相談

ダニアレルギーに対する舌下免疫療法を検討する上では、それが本当に患者様にとって最適な治療法であるか、また、アレルギーの原因がダニであるかを確認するために、十分な検査が必要となります。 当院では、一度の採血で39種類のアレルゲン(アレルギーの原因となっている物質）を調べることができる検査(View39)や、ダニを含む8種類のアレルゲンを20分で調べられる検査など、充実した検査体制をご用意しておりますので、通年で“くしゃみ”“鼻水”“鼻づまり”“目のかゆみ”などの症状でお困りの方は、まずはお気軽に検査を受けられることをお勧め致します。

尚、当院以外でも1年以内に検査を受けたことがおありの方は、その検査結果を持参してください。1年以内の検査結果でしたら、そちらを基に舌下免疫療法を開始することも可能です。

2.治療開始(1年目)

初回の投与は必ず医院内で行います。副作用の有無を観察するため、投与後30分程度、院内にて経過を観察します。
その後は、1日1回、舌の下に錠剤を置いて1分間含んでおいてから飲み込みます。
ダニアレルギーに対する舌下免疫療法は、スギ花粉症の場合と異なり、一年中治療を開始することができますので、アレルギー症状でお困りの方は、いつでもご相談にお越し下さい。
尚、治療開始後1年間は、2週間に1回程度通院して頂きます。

3.通院(2年目以降)

2年目は通院頻度を減らしていき、1ヶ月に１回程度の通院となります。
2年目の治療が終了する時点で効果を確認し、そこである程度効果の見られた方は、根治を目指して最長5年間の目処に治療を続けていきます。